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心理医生和心理咨询师的区别是什么?

2017-08-14 11:04:45

自从多年前选择了心理学专业,就常被问: “你是心理医生吗?心理医生和心理咨询师有什么区别?” 中文里的心理医生,包括心理辅导/治疗师,咨询心理学家或临床心理学家,但英文里其实没有“心理医生”这个词。在澳洲,心理治疗服务有很强的专业性,能被公、私营医疗保险部门认可的专业人士有: 注册临床/咨询心理学家(也就是GP推荐的psychologist,要区别于其它许多无法专业从事临床/咨询的psychologist); 注册心理咨询/治疗师(获PACFA澳洲心理治疗咨询学会正式会员认证); 获得AASW认证的mental health方向社会工作者(区别于其它方向的社会工作者)。 心理咨询主要面向心理问题较轻的人,特别是不构成心理疾病诊断的一些心理问题,比如在婚恋、学习或工作、社交上遇到的一些情绪困扰。目前在中国大陆的心理咨询师在非医疗机构执业,《精神卫生法》出台后,心理咨询师不能对来访者进行精神科诊断和从事所谓的“心理治疗”。心理治疗主要服务的对象是已经构成一些心理疾患诊断,但没有严重精神疾病的人,比如:轻度焦虑症、轻度抑郁、强迫症、轻度人格障碍等,这些疾病不是精神分裂症(国人常说的“精神病”),患者一般能觉察到自己有心理问题并愿意寻求专业帮助。在中国大陆的“心理治疗师”一般在医院心理科工作,但是目前在卫生系统还没有专门的职业设定,心理治疗师属于卫生系统的“技师”系列,与放射科技师类似。澳洲的咨询师和治疗师名称使用没有严格区分,一般都叫counsellor,硕士以上资历者接受过心理咨询和治疗两方面的训练。 临床/咨询心理学家具有诊断和治疗心理疾病的能力,同时做一些相关领域的科研,因此学历门槛较高,他们常从事心理治疗、心理咨询和心理病理学的教学、实践和科研工作。值得玩味的是,咨询心理学家虽然能和临床心理学家担任同样的职位,但得到的公立保险medicare支付比例比临床心理学家要少。 精神健康社会工作者,是做社区健康促进工作的专业人员。在中国大陆和澳洲,接受过系统心理治疗专业训练的社工人员目前不多,一般分布在一些较好的社会团体、民政系统或非政府组织。 单单就心理咨询领域实践来说,三种专业人士的可以使用的咨询方法和疗法种类是一样的,进修的时候也常聚在一起,主要区别在个人专业素养。考虑选择他们的帮助时,大家除了考虑症状轻重度,经济承受力,路程和时间便利性,更重要的是选择工作风格方法最适合自己——初步了解之后,除了确定对方有丰富的学识、经验,良好的职业道德,且让你感到交流起来顺畅、安心、懂你。 另外,精神科医生也不是心理医生。 Psychiatrist主要对重度精神病(主要包括:精神分裂症、情感障碍、重度抑郁等)进行药物治疗,但他们其中较少的一部分同时接受过系统心理治疗专业训练,因此不是每一位精神专科医生也从事心理治疗(国外受过严格心理治疗专业训练的精神科医生一般不给自己的心理治疗患者开药, 或者会让其他精神科同事给自己的心理治疗患者开药,以严格区分心理治疗师和精神科医生的角色)。 最后我想强调,抑郁症比想象的难治,长期以来在中国和日本被轻描淡写地称为“神经衰弱”,请找精神科医生开药并配合心理咨询长期治疗。

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