最新出炉的2016-2017年维州公立医院手术室利用率报告指出,手术室利用效率的低下,已导致维州病人手术候诊名单过长、等候时间过长,手术费用过高,很多病人到去世也等不到手术。
澳洲的医疗事业是妥妥的世界领先水平,
都说澳洲医疗福利好,
只要你是永居居民或者公民,
就可以享受免费使用救护车,
可以低价购买政府补贴的药品,
可以...
但是, 能不能享受以下这些福利就是另一回事了。
尽管是PR和公民,都毫无例外地需要排队看病。
澳洲公立医院做手术要等多久?
毫不夸张的说,很久。
有的人等到死。
最新出炉的2016-2017年维州公立医院手术室利用率报告指出,
外科手术费用让人望尘莫及,
等候名单和等待时间太长。
数以千计的病人在Waiting lists上的时间过长,
最后不堪重负。
排名最前的5家医疗服务机构,
利用率只有87%,
每小时费用$1672;
排名最后的5家,
利用率为75%,
每小时费用$2282.
周三公布的报告得出的结论为,
需要采取措施来减少选择性手术等待时间,
缩短等待名单。
“手术室是整个医疗系统中利用最不足的资源之一,
因此手术成本要高于需要的成本。”
维多利亚州难以满足等待半紧急和非紧急择期手术的病人的需求。
择期手术(Elective Surgery)是指,在一段不太长的时间内,手术迟早,不致影响治疗效果,容许术前充分准备,达到一定的标准条件,再选择最有利的时机施行手术。
急诊手术(Emergency Surgery)是指病情紧迫经医生评估后认为需要在最短的时间内手术否则就有生命危险的手术。
其中,急诊手术属于紧急手术,而按照紧急程度,择期手术又分为半紧急和非紧急择期手术两种。
报告显示,
在推荐手术的90天时间段内,
不超过四分之一的半紧急或择期手术病人患者能够等到手术治疗。
大部分患者都要等待超过100天甚至一年的时间。
据卫生署介绍,
2017年4月至6月,
半紧急类别的择期手术等候名单中有16700多人。
大约10%的非紧急择期手术患者,
在卫生部门规定的12个月的时间内没有得到治疗,
4月至6月期间的等候名单上有18,000多名。
对于这些病人来说,他们面对的还是更漫长的等待...
手术室利用率低下
报告还指出:
“每种紧急类型的手术在不同医疗服务机构的等待时间也不一样。
有时,一家机构的等待时间可能是其他机构的相同手术时间的两倍。”
手术室利用率低下的根本原因是手术室没有得到有效的利用。
一般来说,
由于候诊的病人过多,
医疗部门需要对这些病人的手术时间进行规划,
而规划期间,
手术室则处于闲置的状态。
推迟开始
提前结束
除此之外,手术的进行存在推迟开始、提前结束的问题。
报告发现,超过半数的择期手术开始时间迟了为20分钟。
特别注意到,维多利亚州的择期手术现状是:
55%的择期手术推迟了20多分钟开始。
10%的择期手术提前90分钟以上结束。
也就是说,在时间管理上,择期手术处于混乱局面。
现行的医疗系统设计
不利于提高效率
报告指出,在目前的制度下,维多利亚州接受了所有愿意付钱进行手术的择期手术患者,而不是最有可能治愈的手术患者。
而今后,医疗服务内部管理的重点是:
提供能够和手术需求量和资金水平相适应的手术量,
而不是最大化手术量。
目前的措施不能提高效率,
因为它们既不预测浪费的等待时间成本和病人的生命成本,
也不能把量化投入和产出。
建议
本报告提出11条建议,其中针对卫生署的十项建议,重点是:
•提高手术数据质量标准和收集手术数据集
•在卫生服务之间共享数据和进行更好的实践
•减少拖延开始手术和提前结束的状况
•开展紧急手术的准入措施
•预测预算拨款和审查当前的资金上限
最后,针对公共医疗服务,希望有关部门能够推动管理政策正式化,更好地管理手术资源的分配。
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